अंतर्वस्तु
- परिचय
- चिकित्सा लापरवाही का प्रचलन
- लापरवाही के कारण
- परिणाम और प्रभाव
- भारत में कानून
- केस कानून
- आगे का रास्ता
- निष्कर्ष
1 परिचय:
चिकित्सा पेशे को दुनिया भर में सबसे महान और सबसे सम्मानित व्यवसायों में से एक माना जाता है। डॉक्टरों को जीवन बचाने और रोगियों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने की जिम्मेदारी सौंपी जाती है। हालाँकि, हाल के वर्षों में, भारत में चिकित्सा लापरवाही के मामलों में चिंताजनक वृद्धि देखी गई है, जिससे चिकित्सा बिरादरी की जवाबदेही और नैतिकता के बारे में चिंताएँ बढ़ गई हैं।
2. चिकित्सा लापरवाही की व्यापकता:
चिकित्सा लापरवाही से तात्पर्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा अपेक्षित मानक देखभाल प्रदान करने में विफलता से है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को नुकसान या चोट लगती है। दुर्भाग्य से, भारत में चिकित्सा लापरवाही के मामले तेजी से आम हो गए हैं। इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल एथिक्स द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, देश में होने वाली सभी मौतों में से लगभग 5.2% के लिए चिकित्सा लापरवाही जिम्मेदार है। यह चिंताजनक आंकड़ा इस मुद्दे को संबोधित करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता को उजागर करता है।
3. लापरवाही के कारण:
भारत में डॉक्टरों की लापरवाही के लिए कई कारक जिम्मेदार हैं। एक महत्वपूर्ण कारक उचित विनियमन और निरीक्षण की कमी है। मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया, चिकित्सा पेशे की देखरेख के लिए जिम्मेदार नियामक निकाय, अपनी अक्षमता और भ्रष्टाचार के लिए आलोचना का शिकार रहा है। इसने अयोग्य और कम योग्यता वाले व्यक्तियों को चिकित्सा का अभ्यास करने की अनुमति दी है, जिससे घटिया देखभाल और लापरवाही के मामलों में वृद्धि हुई है। इसके अतिरिक्त, सार्वजनिक अस्पतालों में मरीजों की अत्यधिक संख्या और अपर्याप्त बुनियादी ढाँचे के कारण डॉक्टरों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, जिससे थकान और जलन होती है। इसके परिणामस्वरूप, गलतियाँ और चूक हो सकती हैं जो रोगी सुरक्षा से समझौता करती हैं। उचित प्रशिक्षण और निरंतर चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रमों की कमी भी डॉक्टरों की लापरवाही में योगदान देती है, क्योंकि वे नवीनतम चिकित्सा प्रगति और सर्वोत्तम प्रथाओं के साथ अद्यतित नहीं हो सकते हैं।
4. परिणाम और प्रभाव:
चिकित्सा लापरवाही के परिणाम रोगियों और उनके परिवारों के लिए विनाशकारी होते हैं। गलत निदान, शल्य चिकित्सा संबंधी त्रुटियाँ, दवाओं की त्रुटियाँ और प्रसव के दौरान लापरवाही लापरवाह डॉक्टरों द्वारा पहुँचाए जाने वाले नुकसान के कुछ उदाहरण हैं। इन घटनाओं के परिणामस्वरूप न केवल शारीरिक और भावनात्मक आघात होता है, बल्कि प्रभावित व्यक्तियों पर वित्तीय बोझ भी पड़ता है।
इसके अलावा, लापरवाही के कारण चिकित्सा पेशे में विश्वास के क्षरण के दूरगामी परिणाम होते हैं। मरीज़ों का स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में विश्वास खत्म हो जाता है, जिससे ज़रूरत पड़ने पर वे चिकित्सा सहायता लेने से कतराने लगते हैं। इसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि बीमारियों को बढ़ने से रोकने और जीवन बचाने के लिए समय पर हस्तक्षेप और उपचार बहुत ज़रूरी है।
5. भारत में कानून:
भारत में डॉक्टरों की लापरवाही पर कानून मुख्य रूप से आईपीसी और उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम, 2019 द्वारा शासित है।
- भारतीय दंड संहिता (आईपीसी): आईपीसी के तहत, यदि किसी डॉक्टर की लापरवाही के कारण किसी मरीज को नुकसान या चोट पहुंचती है, तो इसे आपराधिक अपराध माना जा सकता है।
आईपीसी की धारा 304ए लापरवाही से मौत का कारण बनने के मामलों से संबंधित है और धारा 337 दूसरों के जीवन या व्यक्तिगत सुरक्षा को खतरे में डालने वाले कार्य से चोट पहुंचाने से संबंधित है। इन धाराओं को डॉक्टरों के खिलाफ लगाया जा सकता है यदि उनकी लापरवाही के परिणामस्वरूप किसी मरीज की मौत या चोट लगती है।
- सिविल कानून: उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम, 2019 मरीजों को चिकित्सा लापरवाही के लिए मुआवज़ा मांगने के लिए एक कानूनी ढांचा प्रदान करता है। यह अधिनियम चिकित्सा लापरवाही से संबंधित विवादों का निपटारा करने के लिए विभिन्न स्तरों पर उपभोक्ता अदालतों की स्थापना करता है और पीड़ित पक्ष को मुआवज़ा दिलाने का प्रावधान करता है।
- टोर्ट एक्ट: चिकित्सा लापरवाही पर टोर्ट एक्ट में कानून कानूनी सिद्धांतों और नियमों को संदर्भित करता है जो चिकित्सा कदाचार या लापरवाही से उत्पन्न मुआवजे के दावों को नियंत्रित करते हैं। चिकित्सा लापरवाही तब होती है जब कोई स्वास्थ्य सेवा पेशेवर मानक स्तर की देखभाल प्रदान करने में विफल रहता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को नुकसान या चोट लगती है। टोर्ट एक्ट में मुआवजे में चिकित्सा व्यय, भविष्य की चिकित्सा देखभाल, खोई हुई मजदूरी, कमाई की क्षमता का नुकसान, दर्द और पीड़ा, और अन्य संबंधित नुकसान शामिल हो सकते हैं।
इसके अलावा, मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (MCI) ने डॉक्टरों के लिए दिशा-निर्देश और नैतिक मानक भी निर्धारित किए हैं। ये दिशा-निर्देश डॉक्टरों से अपेक्षित देखभाल, पेशेवर क्षमता और नैतिक आचरण के कर्तव्य पर जोर देते हैं। इन दिशा-निर्देशों का पालन न करने पर MCI द्वारा अनुशासनात्मक कार्रवाई की जा सकती है, जिसमें डॉक्टर के प्रैक्टिस करने के लाइसेंस को निलंबित या रद्द करना भी शामिल है।
6. केस कानून:
I) बोलम बनाम फ्रिएर्न अस्पताल प्रबंधन समिति (1957): इस ऐतिहासिक मामले ने बोलम परीक्षण की स्थापना की, जिसका भारत में चिकित्सा लापरवाही निर्धारित करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। माननीय न्यायालय ने फैसला सुनाया कि यदि कोई डॉक्टर चिकित्सा पेशेवरों के एक जिम्मेदार निकाय द्वारा उचित रूप से स्वीकार किए गए अभ्यास के अनुसार कार्य करता है तो वह लापरवाह नहीं है। हालाँकि, यदि किसी डॉक्टर के कार्यों को महत्वपूर्ण संख्या में चिकित्सा पेशेवरों द्वारा अनुचित माना जाता है, तो इसे लापरवाही माना जा सकता है।
ii) इंडियन मेडिकल एसोसिएशन बनाम वीपी शांता (1995): इस मामले ने पेशेवर देयता बीमा के संदर्भ में चिकित्सा लापरवाही के मुद्दे को उजागर किया। माननीय न्यायालय ने फैसला सुनाया कि डॉक्टरों के पास लापरवाही के मामले में मरीजों को मुआवजा देने के लिए पेशेवर क्षतिपूर्ति बीमा होना चाहिए। इस निर्णय का उद्देश्य मरीजों के अधिकारों की रक्षा करना और चिकित्सा पेशे के भीतर जवाबदेही सुनिश्चित करना था।
- जैकब मैथ्यू बनाम पंजाब राज्य (2005): इस मामले में माननीय सर्वोच्च न्यायालय ने सूचित सहमति के महत्व पर जोर दिया। माननीय न्यायालय ने माना कि डॉक्टरों को किसी विशेष उपचार या प्रक्रिया के जोखिम और लाभों के बारे में रोगियों को सूचित करना चाहिए, ताकि वे सूचित निर्णय ले सकें। सूचित सहमति प्राप्त न करना लापरवाही माना जा सकता है।
- मार्टिन एफ.डी.सूजा बनाम मोहम्मद इश्फाक (2009): इस मामले ने मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने के महत्व को उजागर किया। माननीय न्यायालय ने फैसला सुनाया कि डॉक्टरों को सटीक और पूर्ण मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखना चाहिए, क्योंकि वे लापरवाही का निर्धारण करने में महत्वपूर्ण सबूत के रूप में काम करते हैं। उचित रिकॉर्ड बनाए रखने में विफलता को लापरवाही माना जा सकता है, क्योंकि यह प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने की क्षमता को बाधित करता है।
- कुसुम शर्मा एवं अन्य बनाम बत्रा अस्पताल एवं चिकित्सा अनुसंधान केंद्र एवं अन्य (2010): इस मामले में अनावश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं के मुद्दे को संबोधित किया गया। माननीय न्यायालय ने माना कि वित्तीय लाभ के लिए अनावश्यक सर्जरी या प्रक्रियाएं करने वाले डॉक्टरों को लापरवाही के लिए उत्तरदायी ठहराया जा सकता है। इस निर्णय का उद्देश्य मरीजों से अधिक पैसे लेने और अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप करने की प्रथा पर अंकुश लगाना था।
7. आगे का रास्ता:
भारत में डॉक्टरों की लापरवाही को दूर करने के लिए कई उपायों को लागू करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, सख्त नियम और लाइसेंसिंग प्रक्रियाएँ होनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि केवल योग्य और सक्षम व्यक्तियों को ही चिकित्सा का अभ्यास करने की अनुमति दी जाए। एमसीआई को अपनी दक्षता और पारदर्शिता बढ़ाने के लिए सुधार किया जाना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह रोगी के हितों की रक्षा करने की अपनी भूमिका को पूरा करे। इसके अतिरिक्त, डॉक्टरों को नवीनतम चिकित्सा प्रगति और सर्वोत्तम प्रथाओं से अपडेट रखने के लिए निरंतर चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम अनिवार्य किए जाने चाहिए। इससे त्रुटियों को कम करने और रोगी देखभाल में सुधार करने में मदद मिलेगी। अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा संस्थानों को डॉक्टरों पर बोझ कम करने और उन्हें अनुकूल कार्य वातावरण प्रदान करने के लिए बेहतर बुनियादी ढाँचे और सुविधाओं में भी निवेश करना चाहिए।
8. निष्कर्ष:
भारत में डॉक्टरों की लापरवाही चिंता का विषय है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि इसका सीधा असर मरीजों के जीवन और स्वास्थ्य पर पड़ता है। ऊपर चर्चा किए गए केस कानूनों ने चिकित्सा लापरवाही से जुड़े कानूनी ढांचे को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। भारत में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टरों के लिए नैतिक मानकों का पालन करना, पारदर्शिता बनाए रखना और रोगी सुरक्षा को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है। सरकार, नियामक निकायों और चिकित्सा बिरादरी को सख्त नियमों को लागू करने, जवाबदेही बढ़ाने और स्वास्थ्य सेवा की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए। ऐसा करके, हम चिकित्सा पेशे में विश्वास बहाल कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि रोगियों को वह देखभाल मिले जिसके वे हकदार हैं, अंततः अनगिनत लोगों की जान बचाई जा सकती है और अनावश्यक पीड़ा को रोका जा सकता है।
